contoh Surat Keterangan Sakit

PEMERINTAH KABUPATEN RIANG
D I N A S  K E S E H A T A N
PUSKESMAS SENANG KECAMATAN BELIMBING
JL.BHAYANG SENANG – 12345


SURAT KETERANGAN SAKIT

NOMOR :440/      /Kes - 2010



Setelah dilakukan pemeriksaan terhadap pasien :
Nama              :              
Umur              :      
Jenis Kelamin  :    
Pekerjaan        :    
Agama             :      
Alamat            :
          Diagnosis        :                                                                                                     Untuk itu pasien tersebut di atas disarankan untuk beristirahat selama Tiga (3) hari, mulai tanggal                      s/d tanggal                

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.





                                                                                     Sepiluk,
                                                                                     Petugas Polindes Senang
                                                             Kecamatan Belimbing



                                                          
                                                                        Berta  
                                                  NIP:11222222222

Komentar

Postingan populer dari blog ini

Permohonan Bantuan Instruktur Pasukan Baris-berbaris (PBB)

surat permohonan sebagai pembina upacara

Surat Keterangan Pengalaman Kerja sebagai Operator Alat Berat