contoh surat keterangan kematian

berikut contoh surat keterangan kematian, semoga bisa bermanfaat bagi teman semua.......................



PEMERINTAH KABUPATEN ......
Kecamatan Dua Musim
DESA BATU PARIT
JL.BHAYANG Batu Parit – 777777



Surat Keterangan Kamatian

No ..............................................................




Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Batu Parit kecamatan Dua Musim kabupaten ................, dengan ini menyatakan:
Nama                           : ...................................
Tempat Tanggal Lahir :....................................
No KTP                         : ...................................
Agama                         : ...................................
Pekerjaan                    : ...................................
Alamat                         : ...................................

TELAH MENINGGAL DUNIA

Pada Hari,Tanggal       : ..................................
Pukul                            : ..................................
Pada Usia                     : ..................................
Tempat                         : .................................
Dimakamkan di            : .......................................................................................................
                                       ......................................................................................................

Demikian surat keterangan kematian ini di buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya



                                                                                                        Batu Parit,...............
                                                                                                        Kepala Desa Batu Parit



                                                                                                              Budi,S.Sos


1 Response to "contoh surat keterangan kematian"

  1. Terima kasih atas contoh suratnya.. Terus ngeblog dan terus berkarya..

    BalasHapus