Surat Pernyataan Pertanggungjawaban Data Usulan Penerima Tinjangan Sertifikasi Guru

Berikut format  Surat Pernyataan Pertanggungjawaban Data Usulan Penerima Tinjangan Sertifikasi Guru , semoga bisa bermanfaat

 KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN

PERTANGGUNGJAWABAN DATA USULAN

                                                Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                 : .....................................................

NIP                    : .....................................................

Pangkat/Gol       : .....................................................

Jabatan               : Kepala Sekolah

Unit Kerja          : Sekolah ........................................

Alamat               : .....................................................

Menyatakan bahwa Pengusulan Pembayaran Tunjangan Profesi Guru Tahun 2016 Triwulan Triwulan ….. Periode ………. s.d ………… 2016 pada Sekolah ......................................,  telah sesuai dengan bukti administrasi yang ada, telah kami periksa dan kami verifikasi untuk kami usulkan kepada pihak Tim Pengelola Tunjangan Profesi Guru Pendidikan Dasar dan Menengah Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sintang Tahun 2016 untuk dibayarkan apabila Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) dari Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan telah terbit untuk masing-masing Guru.

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kesalahan atau ketidaksesuaian data antara yang diusulkan dengan bukti yang ada di lapangan, maka Saya siap bertanggungjawab dan bersedia diberikan sanksi sesuai hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini Saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

....................., ... ……………  2016

Kepala .............................

Cap dan

Materai 6000

........................................

NIP.