surat permohonan domain dibatasi

KOP SURAT

Nomor :

Perihal : Domain Dibatasi [namadomain.SLD.id]
SURAT PERMOHONAN (Contoh-4)
Yang bertanda tangan dibawah ini
N a m a : [nama]
Jabatan : Direktur (yang namanya ada di Akte)
Organisasi/Badan Usaha : [nama institusi]
Dengan ini menyatakan bahwa kami adalah Registran Nama Domain
[namadomain.SLD.id] yang telah terdaftar pada sistem PANDI. Sehubungan dengan
pendaftaran domain [apapun.id], maka kami mohon PANDI untuk membuka domain
tersebut dari daftar Domain Dibatasi.
Demikian, permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan jika di
kemudian hari terdapat keluhan/keberatan atas keabsahannya, kami siap menjelaskan
dan membuktikan baik sesuai Kebijakan Nama Domain maupun ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Jakarta, dd/mm/yyyy
Hormat Kami
(…..…………………………..)
Lampiran:
1. KTP Pemohon
2. Bila institusi swasta Akte/NPWP/SIUP/TDP
Keterangan:
1. Pernyataan di atas kertas kop organisasi/Badan Usaha terkait
2. Ditandatangani di atas meterai sebesar Rp. 6,000